便秘の解説

抗がん剤の治療中、便が出ない、ガスが出ない、便がかたい、おなかが張って痛いなど、便秘の症状に悩まされる患者さんが大勢います。抗がん剤によって腸の活動が悪くなることも一因ですが、食事の内容や食べ方、生活のリズムや運動不足などの生活習慣も影響します。そうした生活の、いわば癖を見直しながら対処しましょう。便秘以外の症状も軽くなるかもしれません。

• 患者さんの声
• 医師から
• 看護師から
• 栄養士から

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  抗がん剤の副作用の苦しみ。
  特に便秘がひどかった。

  抗がん剤治療で、食事があまりとれず、点滴の後、便秘とおう吐が激しく、手足のしびれが常に続く。

  抗がん剤治療の副作用で便秘になり、自分で肛門に坐薬を入れるときや浣腸するとき苦労した。

  抗がん剤の副作用で、手足のしびれ、むくみ、便秘、下痢、だるさなどがある。

  抗がん剤の点滴の後、便秘になることと体毛が抜けることに悩む。

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  食事や水分の摂取量が減ると便秘になります

  食事の量が減れば、便の量が減り、水分摂取が減れば、少量の便がさらにかたくなり、排泄がむずかしくなることもあります。口から食事をとると、それがきっかけとなって、消化された食物を、胃から腸に向かって送る消化管運動が始まり、排便反射を誘発し、排便につなげます。食事が不規則になると、排便がうまくゆかなくなります。ゆっくりトイレに入るという日々の習慣も、規則正しい排便にはたいせつです。まれですが、ある種の抗がん剤が消化管の神経を障害して、便秘を引き起こすことがあります。
  症状に応じて便秘薬で便通を整えることも必要です。

  吐き気止めの薬や麻薬が便秘を引き起こすことも

  抗がん剤によって起こる吐き気を止める制吐剤や痛み止めの麻薬にも、腸の働きを低下させる作用があり、便秘になりやすいことがあります。

  精神的なストレスも影響します

  胃腸の働きをコントロールしている自律神経は、ストレスの影響を受けやすいので、不安や悩みなどがあると、胃腸の働きが悪くなることがあります。不安や心配は周囲の人に相談したり、気分転換をはかったり、自分なりに対処してみましょう。

  腸閉塞が原因のことも

  腸閉塞が原因となることもあります。症状がひどい、腹痛や吐き気、膨満感を伴う場合は診察を受けてください。

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  おなかをマッサージしてみましょう

  おなかのマッサージをすると、腸の働きが活発になります。就寝前に仰向けになり、おへその周囲を時計まわりに、円を描くように両手でゆっくり、20～30回さすります。排便時にも便座にすわって同じようにマッサージします。

  体を動かすことを日課にしましょう

  適度な運動は胃腸の働きをととのえてくれます。できれば、散歩、軽い体操などで体を動かす習慣をつけましょう。運動は気分転換にもなるので、ストレス解消にも最適です。

  生活習慣のポイントは朝の食事とトイレ

  便秘は生活習慣の乱れから起こることもあります。通院や治療で、自分のペースで生活ができなくなりがちですが、できるだけ規則正しい生活を心がけましょう。特に朝のリズムがたいせつです。朝食をいつもできるだけ同じ時間帯にとり、食後にゆっくりトイレタイムをとり、朝食をとった刺激で排便が促される癖をとり戻しましょう。また、便意があるときは我慢せずにトイレに行くようにしましょう。

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  不溶性食物繊維は豆や穀物がおすすめ

  不溶性食物繊維は、植物の皮や粗繊維、いわゆる筋と呼ばれる細胞壁に多く含まれています。そのため、かたく食べにくい部分が多く、口内炎があったり、胃の調子が悪いときは敬遠されがちです。また、食欲不振で食事の量がとれないときに、食物繊維まで食べる余裕はないでしょう。
  そこでおすすめは、豆や穀物です。豆も穀物も皮に不溶性食物繊維がたっぷり。じつは水溶性食物繊維もかなり多いのです。しかもビタミン、ミネラルも豊富ですし、中の胚乳は良質の植物たんぱく質と炭水化物の宝庫です。あずきならあん、大豆ならおからやきな粉、納豆を利用すれば、口内炎があっても食物繊維がとれます。穀物は精白米より精白度の低い七分つきか五分つきの米や胚芽米を選べば、ビタミン、ミネラルもたっぷり。硬質小麦粉で作るパスタやパンも、意外な食物繊維の宝庫です。

  乾物も少量で食物繊維たっぷり

  食物繊維のもう一つの供給源としておすすめなのは乾物です。切り干し大根、かんぴょう、干ししいたけ、干しぜんまい、干しずいきなどの野菜の乾物は、かたい細胞の壁が破壊されているので煮れば簡単にやわらかくなります。そのうえ、干すことでカルシウムも鉄もアップします。大根100g分の食物繊維が切り干し大根なら15ｇでとれるなど、少量で栄養が補給できます。保存がきき、煮物も冷凍できるのも大きな魅力です。

  

  食物繊維とは

  食物繊維は・・

  人間の消化酵素では分解できないため、繊維のまま腸に移行します。食物繊維は、植物の皮や筋など、水にとけない不溶性食物繊維と、海藻のように水にとけてゲル状になる水溶性食物繊維とに分類されます。

  不溶性食物繊維とは・・

  腸内で水分を吸収してふくらみ、便のかさを増し、腸壁を刺激して腸の蠕動運動を促します。有害物質を吸着して排出する作用もあります。

  水溶性食物繊維とは・・

  腸内の老廃物を吸着して排出しますが、それ自身が腸内の善玉細菌のエサになり、善玉細菌を増やす働きもします。胃から小腸、大腸への食物の移行をゆるやかにするので、血糖値の急激な上昇をおさえてくれる働きもあります。

  便秘予防には・・

  不溶性食物繊維と水溶性食物繊維の割合をどうするか？ほとんどの食品は両方とも含んでいるので、それほど神経質に考えなくてもだいじょうぶです。

  

  ヨーグルト、漬物、納豆で善玉細菌を増やしましょう

  人の大腸には、ひじょうに多くの細菌が棲んでいます。このうち、乳酸菌やビフィズス菌などの善玉菌は、感染や腸内腐敗を防ぎ、腸の蠕動運動を促し、健康な便をスムーズに排泄する原動力となります。
  善玉菌を増やすには、エサになる食物繊維とオリゴ糖を供給するとともに、プロバイオティクス、つまり生菌製品を積極的にとることです。ヨーグルトは生菌を含む発酵食品で、オリゴ糖も含んでいます。カルシウムも豊富で、たんぱく質が吸収しやすい形になっているので、乳糖不耐症の人にも安心です。漬物や納豆は、植物性乳酸菌の宝庫。どちらも植物性食物繊維が豊富です。

  

  

  水分不足も便秘を招きます

  大腸は体に必要な水分を再吸収する役目をしています。そのため、水分の摂取量が少ないと便がかたくなってしまいます。特に高齢者はのどの渇きを感じるセンサーが衰えるので、水分不足を自覚しないことがあります。3食に汁物を添えたり、間食に果物やゼリーなどを添えて、食事でも水分の補給できるメニューを増やしましょう。

  起きがけの冷水や牛乳は便通を促す効果があります

  朝の空腹時に冷水や牛乳を飲むと、胃腸を刺激して便通を促してくれます。特に、牛乳の成分である乳糖は腸の運動を促す作用が高いので、便秘解消に効果的です。

  野菜ジュースの甘味はペクチン豊富なりんごで

  ジュースも、生の野菜や果物をミキサーにかけた自家製なら、ビタミン満点で食物繊維もたっぷりとれます。果物のおすすめはりんごです。りんごはペクチンが豊富で、腸の粘膜を守り、善玉細菌のエサとなり、便のかたさを調節する働きもします。ペクチンの効果は加熱しても変わらないので、ホットドリンクにも使えます。