自家組織移植による乳房再建術後の経過とケア

遊離腹部穿通枝皮弁法（ゆうりふくぶせんつうしひべんほう）

筋肉のダメージを最小限にして、お腹の脂肪に血管をつけて胸に移植する方法です（遊離腹部穿通枝皮弁法を参照）。

術後は皮弁（ひべん）を定着させることと手術の傷のケアがポイントになりますので、術後の経過とケアの説明の前に、皮弁の変化と傷の変化について説明します。

■移植した皮弁の変化

移植後は皮弁を定着させるために、皮弁の血流を確保する必要があります。血流を確保するためには、局所の圧迫を避ける必要があります。また、血流がよい方が脂肪は軟らかくなります。再建した乳房は、形が安定するまでに6ヵ月間くらいかかります。術直後は思ったより「硬い」と感じることがあるかも知れませんが、時間の経過とともに軟らかくなりますので、心配はいりません。

■手術の傷の変化

ほぼ全ての傷跡は、約6ヵ月間変化します。傷跡は皮膚の表面だけにあるのではなく、体の中の脂肪や筋肉などの組織にもあります。
傷跡は、傷口を守るために初めは硬くなろうとします。そこに刺激を与えると、その刺激から守るために、傷跡はどんどん厚くなります(肥厚性瘢痕；ひこうせいはんこん)。最初は赤く硬いので、気になりマッサージなどをしてしまうかもしれませんが、それが刺激になりますのでやめましょう。ほとんどの場合、術後6ヵ月を経過すると赤みが薄れてきて正常の軟らかさに戻ります。術後6ヵ月を経過しても、まれに赤く盛り上がった傷跡が残ることがあります。その場合は、テープを貼ったり薬による治療で改善ししたりする可能性があるので、医師に相談しましょう。