放射線治療と口腔粘膜炎
・口腔乾燥

はじめに

がんの治療には、手術、抗がん剤、放射線などの様々な方法があり、その時の病気の状態(病期)や患者さんの置かれている状況にあわせて、適切に選択されて実施しています。そして、もう一つ重要な治療に、がんやがん治療によって生じたつらい症状の軽減や療養生活の質の維持向上を目的とする緩和治療・支持療法があります。がん治療中のつらい症状には、口の中やその周囲にあらわれる症状も多く、特に口内炎(口腔粘膜炎)や口腔乾燥は患者さんががん治療中に感じるもっともつらい症状の中の一つと言われています。

放射線治療は、がん細胞を死滅させる治療効果と同時に、他の正常な細胞にも影響して副作用が生じます。放射線治療の副作用は放射線が当たった範囲で起こるため、口や鼻、のどのがんを治療する場合に口やその周囲に放射線が当たり、口腔粘膜炎や口腔乾燥などの症状が起こります。 口腔粘膜炎による強い痛みは、口から水分や食事をとることをむずかしくさせ、体力を落とす原因になります。また口腔乾燥も、味や食感などに影響して食事の楽しみを低下させ、食欲がなくなる原因になります。食事をとることができなくなると入院加療が必要となり、栄養状態の低下がその他の全身トラブルや副作用悪化の原因となり、予定通りに必要ながん治療が継続できなくなる場合もあります。

私たちは、口の中のトラブルががん治療を進めることに与える影響を最小限にするために歯科支持療法を行っています。現在、どんなに口の中をケアしても副作用をゼロにすることはできません。しかし、口のケアをすることによりトラブルの症状が軽減し、患者さんやその家族の療養生活が維持向上することやがん治療を予定通りに続ける手助けになると確信しています。

このコンテンツは、口の周辺に放射線治療を行う際に起こる口腔内トラブルのうち、口腔粘膜炎と口腔乾燥に重点を置き、その「つらさ」を和らげるためにできること、療養生活を送る上で覚えておいてもらいたいことをまとめました。口や鼻、のどの周辺に放射線治療を受けられる患者さんやご家族の皆様に、少しでもお役に立つ手引書となれば幸いです。

このコンテンツは、静岡県立静岡がんセンター発行の冊子「放射線治療と口腔粘膜炎・口腔乾燥(2020年2月 第2版2刷)」を基に制作したものです。

監修:静岡県立静岡がんセンター

名誉総長 山口 建

制作:静岡県立静岡がんセンター

歯科口腔外科部長 百合草 健圭志
放射線・陽子線治療センター長 西村 哲夫
歯科口腔外科歯科衛生士 河島 美帆
歯科口腔外科歯科衛生士 安藤 千賀子
管理栄養士 山下 亜依子
がん放射線療法看護認定看護師/
副看護師長
中村 由起子
疾病管理センター看護師長 廣瀬 弥生
疾病管理センター 阿多 詩子

協力:サンスター静岡研究所

所長 江口 徹

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